מפת השב״ן: מה מכוסה בכל קופה
השב״ן הוא הביטוח המשלים של קופת החולים. כאן אפשר לבדוק מה מגיע לכם בכל קופה ובכל רמה, ולהשוות ביניהן. זה הצעד הראשון לפני שמשתמשים בביטוח הבריאות הקבוצתי.
עודכן לאחרונה: 2 באוגוסט 2026. הנתונים מתעדכנים פעם ברבעון.
השוואה בין מסלולים
| שירות | מושלם זהב | מכבי זהב |
|---|---|---|
| ניתוחים פרטיים בארץ | כלולמנתח מרשימת ההסדר בלבד + בחירת מנתח · ותק 12 חודשים | לא מופיע |
| ניתוחים פרטיים בחו"ל | כלולהצלת חיים/מניעת נכות/שמיעה-ראייה · עד $90,000 · ותק 24 חודשים | לא מופיע |
| השתלות במדינת חוץ (כולל כליה) | כלולעד $275,000 (השתלת איבר) או $100,000 (מקרים אחרים) · ותק 24 חודשים | לא מופיע |
| הסרת משקפיים / תיקון ראייה בלייזר | כלולהשתתפות עצמית | לא מופיע |
| ניתוחים פרטיים בארץ + בחירת מנתח | לא מופיע | כלולמנתח מרשימת ההסדר · ותק 12 חודשים |
| ניתוחים והשתלות בחו"ל | לא מופיע | כלול |
| הסרת משקפיים בלייזר | לא מופיע | כלולעלות נמוכה |
| אחות פרטית בזמן אשפוז | לא מופיע | כלול |
| הזרקת קצף / אבלציה (ורידים) | לא מופיע | כלול |
| ניתוחים בבי"ח פרטי + בחירת מנתח | לא מופיע | לא מופיע |
| ניתוחים וטיפולים בחו"ל | לא מופיע | לא מופיע |
| ניתוחים פרטיים + בחירת מנתח | לא מופיע | לא מופיע |
| מסלול ניתוח ציבורי | לא מופיע | לא מופיע |
| השתלות וטיפולים בחו"ל | לא מופיע | לא מופיע |
שב״ן וביטוח קבוצתי: מי משלם קודם?
ברוב פוליסות הבריאות הקבוצתיות יש שני מסלולים לניתוחים. במסלול משלים שב״ן משתמשים קודם בזכויות בשב״ן, והביטוח הקבוצתי משלים את ההפרש. במסלול רופא בהסכם פונים ישר לחברת הביטוח. הבחירה משפיעה על כמה תשלמו מהכיס ועל איזה מנתח תוכלו לבחור.
מדריך: שב״ן או ביטוח קבוצתי – למי פונים קודםכלי מידע והשוואה — אינו מהווה ייעוץ ביטוחי או תחליף לתקנון הקופה. מחירים תלויים בגיל בלבד לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי (סעיף 10ה) — אין הבחנה בין הצטרפות פרטית לקבוצתית. המחירים צמודים למדד ומתעדכנים מעת לעת. מקורות: אתרי הקופות הרשמיים, תקנוני השב"ן, תעריפוני מחירים רשמיים ואתר "כל הבריאות" (משרד הבריאות).
