שב״ן או ביטוח קבוצתי: למי פונים קודם?

לרוב המבוטחים בישראל יש שלוש שכבות: סל הבריאות של קופת החולים, הביטוח המשלים של הקופה (שב״ן) ופוליסה פרטית או קבוצתית. השאלה החשובה היא באיזה סדר משתמשים בהן.

בדקו איך הפוליסה שלכם בנויה

יש פוליסות שמכסות "מהשקל הראשון", ויש פוליסות שמשלימות את מה שהשב״ן לא נותן. ההבדל משנה את סדר הפנייה ואת גובה ההחזר. בחוברת הפוליסה כתוב איזה מבנה יש לכם, ואם לא ברור – שאלו אותנו.

כלל אצבע

• אותה הוצאה לא מקבלים פעמיים. אם השב״ן החזיר חלק, חברת הביטוח תשלים רק את ההפרש, אם הפוליסה מאפשרת.
• בניתוחים, שווה לבדוק את שתי האפשרויות לפני שבוחרים מנתח.
• שמרו את מכתב התשובה של הקופה. חברת הביטוח עשויה לבקש אותו.

מידע כללי בלבד. תנאי הכיסוי המחייבים הם אלה שבחוברת הפוליסה שלכם ובתקנון השב״ן.